日前，东莞市樟木头医院泌尿外科医生接诊了一位特殊的病人，两年前，他竟然将一条28厘米长的铜芯电线插入尿道，当时除了会阴部出现隆起，无明显不适。出于经济原因、个人隐私等考虑，一直未就医。
最近，因为尿道不适，他来到医院就诊，但没跟医生讲明。直至CT和彩超发现，其尿道内由金属异物、会阴部金属团。
樟木头医院泌尿外科将其收治入院后，泌尿外科主任王剑带领团队立即组织讨论治疗方案、完善检查及术前准备，决定未患者实施尿道镜检查及镜下取异物，必要时行尿道切开异物取出术。
手术过程可谓一波三折。王剑介绍，患者金属异物位于前尿道后部，靠近尿道膜部，因长期异物刺激及排尿用力等因素，导致该段尿道明显扩张膨大，呈囊状扩张改变，电线因长期被尿液浸泡，表面布满结石。
一开始考虑用微创治疗。行尿道镜检查，发现整个电线异物凝结成约6x2.5厘米的长条形异物结石硬块，质地非常坚硬，使用气压弹道碎石及钬激光碎石，仅仅将尿道远端部分结石碎裂。在输尿管肾镜直视下，采用腹腔镜异物钳，抓住异物头一端，拉扯电线纹丝不动，仅拉出一些被尿液浸泡腐蚀变质老化的外层塑胶皮。
无奈之下，只能采用有创的尿道切开异物取出术，逐层切开组织，直至切开尿道黏膜，医护人员即使全副武装的手术装束，仍能感受到病灶因长期腐蚀、扑鼻而来的臭味。已经缠绕在一起的电线团，医生取出宛如“珊瑚”的异物。
实践证明，王剑团队判断和选择非常正确。长约28厘米的铜芯电线被成功取出，因为长期吸附尿液中的矿物质，表面形成厚厚的结晶，非常坚硬。幸运的是，患者术后伤口愈合非常好，无尿瘘及尿道狭窄，现已治愈出院。
王剑表示，她接诊过多例因各种原因导致“异物”在下体卡住或者取不出而尴尬求医的患者，原因都令医生哭笑不得。他提醒，千万不要因为好奇、寻求刺激等各种尴尬行为来“挑战医术”，异物插入尿道及膀胱，严重的可能丧命。
泌尿外科是樟木头医院重点专科，与广州医科大学附属第一医院联盟，每周有教授来查房及手术，每年开展二级以上泌尿外科腔内微创手术900余台，其微创专业技术水平已进入东莞市先进行列，在东莞市东南部及周边各镇区医院中处于领先地位。
文/广州日报·新花城记者：汪万里
广州日报·新花城编辑：童丹
